Энциклопедии

Ivan

Экстренный контрацептив "План Б"

Экстренный контрацептив "План Б"

Содержание

Оральные контрацептивы бывают двух типов: комбинированные, состоящие из эстрогена и прогестина (прогестероноподобного препарата), и «мини-пили», содержащие только прогестин. Эти препараты принимаются один раз ежедневно в течение 21 дня, после чего начинается менструация. В середине 1970-х гг. исследования доказали, что при приеме оральных контрацептивов любого типа в высоких дозах начинается кровотечение отмены. Это привело к созданию «противозачаточной таблетки».


Экстренные контрацептивы (ЭК) принимаются после полового акта и предназначены для предотвращения беременности в результате отказа других противозачаточных средств, например при разрыве презерватива, пропущенного приема плановой противозачаточной таблетки, незащищенном половом акте или изнасиловании. Наиболее широко используемые ЭК - препараты с содержанием только прогестина (левоноргестрела), которые продаются в разных странах под названием «План Б», «Левонелл» или «Норлево».


Эффективность и безопасность «Плана Б» не подвергаются сомнениям: при приеме в течение 72 часов после полового акта «План Б» на 89% эффективен в предотвращении беременности. Тошнота - самый распространенный побочный эффект. Большинство ученых полагает, что он скорее предотвращает овуляцию и оплодотворение яйцеклетки, нежели препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. В отличие от мифепристона (RU-486) он не оказывает влияния на уже начавшуюся беременность; и при этом не вызывает аборт.


В 1999 г. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило «План Б» в качестве ЭК, назначаемого по рецепту и предназначенного только для разового использования. В 2003 г. совещательный комитет FDA и собственный штат FDA настоятельно рекомендовали сделать его доступным без рецепта - эту рекомендацию FDA отклонило, вероятно, под давлением активистов, выступающих против абортов. FDA мотивировало свой отказ тем, что подростки не могли безопасно использовать «План Б» без медицинского наблюдения и что его использование приведет к беспорядочным незащищенным половым актам среди подростков. В 2009 г. американский окружной суд назвал решение FDA «необоснованным и капризным», а также лишенным здравого смысла. Суд постановил, что «План Б» может быть доступен без рецепта людям старше 17 лет. В 2010 г. FDA одобрило «Эллу». Этот препарат доступен только по рецепту и эффективен в предотвращении беременности в течение пяти дней после полового акта.



Источник: Великие лекарства. От мышьяка до ксанакса. 250 основных вех в истории фармакологии / М. Ч. Джералд